Поиск по сайту

Хирургическое лечение сахарного диабета

Бариатрическая хирургия (от др.-греч. βάρος — вес, тяжесть, и ἰατρεία — лечение) — раздел хирургии, занимающийся лечением морбидного ожирения.

Морбидное ожирение – форма ожирения, вызывающая возникновение осложнений со стороны различных органов и систем человеческого организма. Наиболее распространёнными осложнениями ожирения являются гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, заболевания крупных суставов и позвоночника, ночное апноэ (остановка дыхания во время сна).

Медицинский центр «Медеор» предлагает эффективное хирургическое лечение сахарного диабета и осложненного ожирения.

Показания к бариатрической операции

Хирургическое лечение ожирения применяется по показаниям, выработанным международной ассоциацией бариатрических хирургов и эндокринологов (IFSO).

  • индекс массы тела > 35 кг/м2
  • наличие и прогрессирование сопутствующих заболеваний на фоне ожирения
  • рефрактерность к терапевтическим методам лечения (в некоторых случаях рассматривается аргументированное пожелание пациента)
  • возможно оперативное лечение при индексе массы тела менее 35, если в анамнезе имел место эпизод ИМТ выше 40 или имеются выраженные осложнения ожирения


Как рассчитать индекс массы тела?

ИМТ=масса тела/(рост в м)²ИМТ

Ниже дана четкая схема расчета индекса массы Вашего тела.

ДЕФИЦИТ МАССЫ <18,50
Выраженный дефицит массы <16,00
Недостаточная масса тела 16,00 — 18,49
НОРМА 18,50 — 24,99
Избыточный вес  25,00 — 29,99
ОЖИРЕНИЕ >30,00
Ожирение первой степени 30,00 — 34,99
Ожирение второй степени 35,00 — 39,99
Ожирение третьей степени >40,00
Суперожирение ≥50

ТАБЛИЦА ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА ПО ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ

ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ

ПРИЕМЛЕМЫЙ ИМТ

19 — 24

19 — 24

25 — 34

20 — 25

35 — 44

21 — 26

45 — 54

22 — 27

55 — 64

23 — 28

старше 65

24 – 29

Сопутствующие заболевания морбидного ожирения, от которых можно избавиться вместе со снижением веса:

  • Сахарный диабет
  • Гипертоническая болезнь
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Ночное апноэ
  • Заболевания крупных суставов

Виды выполняемых нами операций

Рестриктивные (уменьшение объёма желудка)

  1. Sleeve – продольная резекция желудка
  2. Sleeve 2 — гастропликация

Шунтирующие (выключение из процесса пищеварения значительного отрезка тонкой кишки)

  1. Гастрошунтирование
  2. Билиопанкреатическое шунтирование
  3. Дуоденоилеошунтирование (SADI)

 

Вашими врачами будут:

Угай Андрей Георгиевич

Заведующий отделением абдоминальной малоинвазивной хирургии, врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы врачом-хирургом 18 лет.

Владеет широким спектром операций на органах брюшной полости и брюшной стенки любой категории сложности. В течение всех 18 лет работы специализируется на внедрении и освоении лапароскопических методик лечения заболеваний брюшной полости.

Юскина Наталья Ивановна

Врач-эндокринолог

Недзвецкий Сергей Валентинович

Заведующий отделением анестезиологии и реанимации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Специальность:  Анестезиолог-реаниматолог.

Квалификация: кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Образование: Челябинский медицинский институт, специальность «лечебное дело».

Примеры и быстрые результаты:

  1. Женщина, 62 года. Рост 152 см., вес 126 кг. Индекс массы тела составлял 54.5, что соответствует категории «суперожирение». Кроме ожирения имелись сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа (инсулинпотребный), гипертоническая болезнь 3 степени, полиартропатия. 
    Женщина пробовала различные диеты, психологическое кодирование. 
    Вид вмешательства: проведена продольная резекция желудка и холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Через 4 дня была выписана домой.

Результат!

В течении 2-х недель пациентке был отменен инсулин и она потеряла в весе 7 кг. Продолжается прием энтеральных сахароснижающих препаратов. Через месяц снижение массы тела на 13 кг. Отказ от препаратов, снижающих артериальное давление. АД в пределах нормы. Дозы сахароснижающей терапии минимальные, уровень глюкозы крови в норме. Боли в коленных суставах значительно уменьшились. Ежедневно проходит пешком около 3 км.

  1. Мужчина 60 лет (рост 177 см., вес 136 кг. Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 3 степ., нарушение сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность 2 степени).

Вид вмешательства: проведена продольная (рукавная) резекция желудка. 

Результат!

Спустя 10 дней с нескрываемой радостью и воодушевлением пациент делился изменениями, которые произошли у него:
1. Уменьшение веса тела на 10 кг.
2. Артериальное давление в норме
3. Глюкоза крови снизилась до 7 (без сахароснижающих препаратов)
4. Сахароснижающая терапия отменена
5. Исчезли отеки ног
6. Исчезла одышка
7. Купировалось сонное апноэ (остановки дыхания во сне)
8. Эпителизировалась трофическая язва на ноге (пошел процесс заживления)
9. Уменьшилась одышка при ходьбе (поднимается по лестнице до 4-го этажа)
10. Общее самочувствие и настроение улучшились!

Через месяц снижение массы тела на 14 кг. Не принимает лекарственные препараты. Артериальное давление и глюкоза крови к норме.

Возможные постбариатрические операции:

  • Хирургическая коррекция косметических дефектов, возникших после значительного снижения массы тела

Осложнения возможны, как и при любом другом хирургическом вмешательстве. Они достаточно индивидуальны и рассказать о них может Ваш врач.