Поиск по сайту

Эмболизация маточных артерий

Миома матки – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Она обнаруживается у каждой пятой женщины старше 30 лет, и у каждой второй – после 40 лет.

Еще 3-4 года назад самым распространенным (80-90% случаев) методом лечения миомы матки было радикальное хирургическое вмешательство, то есть удаление миомы вместе с маткой.

В настоящее время развитие медицины позволяет избавиться от миомы, не просто сохранив матку, но и проведя лечение миниинвазивными методами под местной анестезией.

 

 миомаМиома (фибромиома) — это доброкачественная опухоль из мышечной (мышечно и соединительной) ткани. Внешне миома представляет собой округлый узел, размер которого может превышать 7-8 см. Миомы могут образовываться под слизистой оболочкой матки (субмукозная форма), в среднем мышечном слое стенки матки (интрамуральная форма) или на поверхности матки в брюшине (субсерозная форма).

 

 

 

Что может спровоцировать появление миомы?

Как распознать?

Миома матки обычно протекает бессимптомно. Однако существуют некоторые признаки, по которым женщина может заподозрить у себя миому матки:

 

Хотя с миомой можно прожить многие годы, даже не догадываясь о ее существовании, болезнь может доставить и много неприятностей.

Например

  • усиленное кровотечение может привести к анемии;
  • разросшийся опухолевый узел может сдавить соседние органы, и тогда появляется боль, начинаются проблемы с мочеиспусканием, возникают запоры;
  • если миома не полностью погружена в стенку матки, нужно опасаться перекрута «ножки» (той части, которая соединяет опухоль с маткой), в этом случае женщине грозит отмирание опухоли, ее воспаление и разрыв; внешне это проявляется кровотечениями, острой болью в животе и резким повышением температуры;
  • еще одно осложнение миомы — проблемы с зачатием, вынашиванием беременности и при родах.

 

Диагностика и лечение

Единственный надежный способ выявить миому — раз в год ходить на профилактический осмотр к врачу-гинекологу

 

Хороший специалист может обнаружить опухолевый узел наощупь, но для уточнения диагноза обязательно направит пациентку на УЗИ. В сомнительных случаях может потребоваться лапароскопия (эндоскопический осмотр матки через небольшие проколы в брюшной стенке) и гистероскопия (оптический прибор вводят через влагалище и шейку матки).

Для определения размера миомы гинекологи пользуются аналогией с беременностью. Когда говорят «миома три месяца», это значит, что матка из-за опухолевых узлов увеличилась до размеров, соответствующих беременности сроком три месяца.

 

Лечение миомы матки выбирают в зависимости от ее размеров и роста, а так же возраста заболевшей женщины. Существует несколько методов лечения миомы. Если миоматозный узел крупный, врач-гинеколог назначает оперативное лечение.

Если же оперативное лечение миомы не показано, необходимо остановить рост и уменьшить размеробразования с помощью медикаментозной терапии (консервативное лечение).

 

Помните, оставлять миоматозный узел, пусть даже самый маленький, без внимания нельзя! Ведь он может быстро «вырасти», а любые крупные узлы уже требуют агрессивного хирургического лечения.

 

Когда есть показания к оперативному вмешательству, то применяют следующие хирургические методы лечения миомы:

— гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов) открытым доступом; 
— гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов как из брюшной, так и из маточной полости) эндоскопическим доступом; 
ЭМА (эмболизация – «блокировка» сосудов, питающих миоматозные узлы с целью их последующего необратимого уменьшения). Это органосохраняющая операция!

Необходимо понимать, что после операции по удалению отдельных узлов миомы нет гарантии, что они не вырастут вновь. Поэтому в этот период женщине обязательно назначается восстановительная и поддерживающая женское здоровье терапия.

 

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

QIeROJ9lkUkСуть методики:

Эмболизация маточных артерий успешно применяется для лечения миомы матки с 90-х годов XXвека и на сегодняшний день является самым современным методом оперативного лечения (органосохраняющая операция).

В ходе процедуры под местной анестезией через маленький прокол в паху к артериям, питающим матку, проводится тонкий катетер. Через него в питающие миому артерии вводится специальный препарат (эмболизат), мельчайшие частицы которого блокируют кровоснабжение миомы. В результате миоматозный узел, к которому перекрыт доступ крови, уменьшается в размерах. 

 

Клинический эффект:

После эмболизации маточных артерий в миоматозном узле происходят изменения, приводящие к сокращению его диаметра до 40-75% и уменьшению деформации полости матки.

В 90-98% случаев исчезают клинические симптомы (прекращаются межменструальные кровотечения, уменьшается менструальная кровопотеря, исчезают боли).

 

Так же, миомы, изначально имеющие очень большие размеры, после эмболизации маточных артерий (и значительного уменьшения размера) можно удалить хирургическим путем. При этом, поскольку кровоснабжающие миому артерии перекрыты, риск возникновения кровотечений при миомэктомии и осложнений после нее сводится к нулю.

 

Преимущества эмболизации маточных артерий:

  • минимальная инвазивность;
  • отсутствие наркоза;
  • возможность использования при любом соматическом статусе пациентки (в том числе при тяжелых сопутствующих патологиях и нарушениях свертываемости крови, когда хирургическое и гормональное лечение невозможны);
  • эффективность лечения как одиночных, так и множественных миом;
  • возможность применения при любых размерах узла (но размеры свыше 5-7 см требуют индивидуальной оценки);
  • эффективность применения почти при всех формах (исключение — субсерозная форма на ножке);
  • отсутствие риска возобновления роста миомы;
  • быстрое возвращение к нормальной жизни без потери трудоспособности.

 

Лечение миомы матки в МЦ «МЕДЕОР»:

В МЦ «МЕДЕОР» эмболизация маточных артерий проводится на новейшем ssh3ангиографическом комплексе Philips Allura FD20 использованием высококачественного эмболизата – эмбосфер с размером частиц 500-700 и 700-900 мкр, специально подобранных по размеру для эмболизации артерий матки.

 

Консультации по эмболизации маточных артерий в МЦ «МЕДЕОР» проводятся гинекологами и заведующим отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения.

КузьменкоАБ

Кузьменко Александр Борисович

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Специализация: врач рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач – рентгенолог

Квалификация: первая категория

Образование: ЧелГМА — «лечебное дело», интернатура, ординатура.

Стаж:  7 лет

Опыт работы:

2009-2011 гг. врач — рентгенолог кабинета рентгенохирургических методов диагностики и лечения в ГЛМПУЗ Челябинская областная клиническая больница.

2011-2015 гг. врач — рентгенолог отделения  рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минзрава России (г.Челябинск.)

С января 2016г. по настоящее время – МЦ “Медеор”, заведующий отделением  рентгенохирургических методов диагностики и лечения

 

Дополнительная информация:

Имеет большой опыт в оказании плановой и экстренной эндоваскулярной (рентгенохирургической) помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями: успешно выполнил более 2500 эндоваскулярных операций (стентирований) сосудов сердца, периферических артерий.

Неоднократно выполнял эндоваскулярную диагностику (зондирование сердца) и лечение (имплантация “окклюдеров”) пациентам (в т.ч., новорожденных) с врожденными и приобретенными пороками сердца.

 

Участник:

  • 60-го Юбилейного Международного Конгресса Европейского Общества сердечно-сосудистых и эндоваскулярных хирургов (ESCVS), Москва, Россия
  • ТСТ Russia: XIV Московский Международный Курс по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.
  • EuroParis Cardio Revascularization, Париж, Франция.
  • Всероссийской Конференции «Эндоваскулярное лечение поражений артерий нижних конечностей и аневризм грудной и брюшной аорты»

В 2014 г. прошел сертификационный цикл: «Организация оказания экстренной помощи и проведение эндоваскулярных операций коронарных артерий пациентам с нестабильной стенокардией и ОИМ», Германия, Зуль.

В 2015 г. прошел сертификационный цикл: «Применение биорезорбируемого сосудистого каркаса ABSORB (BVS) в лечении больных ишемической болезни сердца», Россия, Новосибирск.

Автор журнальных статей.