Контакт центр
Бесплатный звонок
+7 (351) 200-49-00Администрация
С АМЗ

маршрутное такси (м.т.) № 85 (до остановки «Башня»)
М.т. №14 (до остановки «Комсомольская площадь» и пройти одну остановку в сторону Монтажного колледжа)

С Северо-Запада

М.т. №91 и №84 (до остановки «Башня»)
Трамвай №15 (до остановки «Монтажный колледж»)

С ЧМЗ

М.т. №112 (до остановки «Башня»)
Трамваи №8 и№5 (до остановки «Монтажный колледж»)

Из Ленинского р-на

М.т. №46 (до остановки «Башня»)
Трамваи №8 , №22, №18 (до остановки «Монтажный колледж»)

Title Image

ЭКО, есть ли альтернатива?

Главная  /  ЭКО, есть ли альтернатива?

По определению Всемирной организации здравоохранения, бесплодие— это отсутствие беременности у супружеской пары детородного возраста при регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года.

 

Причиной бесплодия супружеской пары может оказаться как «женский» (в 45% случаев), так и «мужской» фактор (в 40% случаев). В 10% случаев обнаруживается смешанная форма, когда причины рассматриваемой патологии обнаруживаются у обоих партнеров. В 5% случаев не удается найти причину бесплодия ни у одного из партнеров (идиопатическое бесплодие).

 

Будучи новым прорывом в области медицины, позволяющим отныне иметь ребёнка даже тем парам, которым природа отказала в этом счастье, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) за несколько десятилетий прочно вошло в нашу жизнь, став одной из самых насущных и уже понятных процедур. ЭКО успешно примерно в 35% процедур — это очень высокий результат, если брать во внимание большую сложность метода. В огромном значении экстракорпорального оплодотворения в сфере лечения бесплодия у супружеских пар сегодня не сомневается никто.ЭКО лечит многие формы абсолютного женского и мужского бесплодия, являясь порой единственным вариантом для супругов иметь здоровых детей.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

 

Различают следующие формы женского бесплодия:

  • первичное бесплодие — отсутствие беременности в анамнезе;
  • вторичное бесплодие — устанавливают при наличии беременности в прошлом;
  • абсолютное бесплодие — возможность возникновения беременности естественным путём полностью исключена (при отсутствии матки, яичников, маточных труб, аномалиях развития половых органов);
  • относительное бесплодие — возможность возникновения беременности естественным путём не исключена.

 

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

  • Трубное бесплодиевозникает в результате воспалительного процесса в маточной трубе с полным или частичным нарушением ее проходимости

ЭКО, есть ли альтернатива?

  • Эндокринное бесплодие, связанное с ановуляцией и другими дисфункциями яичников (в том числе склерокистоз яичников)

ЭКО, есть ли альтернатива?

  • Шеечный фактор бесплодияразвивается при стенозах шейки матки и полипозе цервикального канала
  • Перитонеальный фактор бесплодиясвязан со спаечным процессом, малыми формами эндометриоза, измением свойств перитонеальной жидкости
  • Влагалищный фактор бесплодияразвивается при вагинизме и атрезии влагалища
  • Иммунное бесплодиеобусловлено возникновением антиспермальных антител, чаще у мужчин и реже – у женщин

 

Абсолютные показания к ЭКО:

— абсолютное бесплодие трубного генеза;

— мужской фактор (тяжелая астеноолигоспермия);

— низкий фолликулярный резерв яичников.

 

Но при этом, эйфория от успехов ЭКО в настоящее время приводит к тому, что этот метод лечения абсолютного бесплодия все чаще применяется в ситуациях, когда есть шансы на наступление беременности естественным путем. При, так называемых, формах относительного бесплодия необходимо полноценно использовать потенциал других методов лечения бесплодия.

 

ЭКО, есть ли альтернатива?

 

Одним из таких – высокоэффективных методов диагностики и лечения различных вариантов женского относительного бесплодия, который может составить конкуренцию ЭКО, является лечебно-диагностическая лапароскопия.

 

Согласно международному алгоритму диагностики женского бесплодия, разработанному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), точный диагноз может быть поставлен только при включении в комплекс обследования эндоскопических методов (лапароскопия, гистероскопия).

ЛАПАРОСКОПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ

 

Лечебно-диагностическая лапароскопия при бесплодии показана во всех случаях, когда не установлена причина бесплодия, или отсутствует эффект от консервативной терапии, или заболевание, препятствующее наступлению беременности, требует оперативного лечения.

 

Кроме того, в мировой практике лапароскопическая операция применяется как этап подготовки к ЭКО, что значительно увеличивает его эффективность.

 

Лапароскопия — это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят с помощью видеоаппаратуры через небольшие (обычно 0,5—1 см) проколы передней брюшной стенки, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

 

ЭКО, есть ли альтернатива?

 

Часто бесплодие обусловлено причинами, требующими оперативного лечения:

  • трубно-перитонеальным фактором (нарушение проходимости и функциональной полноценности маточных труб, спаечный процесс);
  • эндометриозом;
  • склерокистозом яичников;
  • доброкачественными опухолями матки и придатков;
  • врожденными аномалиями развития и др.

 

Малоинвазивные технологии позволяют установить правильный диагноз и провести малотравматичную коррекцию выявленных заболеваний, среди которых:

  • разделение спаек,
  • восстановление проходимости маточных труб,
  • иссечение эндометриоидных очагов,
  • удаление кист яичников,
  • удаление миоматозных узлов,
  • диатермокаутеризация яичников,

 

ЭКО, есть ли альтернатива?

 

В связи с большим количеством факторов, приводящих к бесплодию, именно лапароскопия, по современным представлениям, является основным этапом лечения бесплодия, позволяющим точно установить диагноз, устранить патологию и определить репродуктивные перспективы.

 

Особенности техники лапароскопических операций в лечении бесплодия:

  • полная санация всех заболеваний гинекологических органов в малом тазу.
  • обязательное проведение восходящей хромогидротубации с целью проверки проходимости маточных труб и ее коррекции.
  • минимальное использование электрохирургии, как более травматичной, и более широкое применение ультразвуковой энергии, как менее травматичной.
  • при выраженном спаечном процессе – применение противоспаечных барьеров (гели).
  • сочетание лапароскопии с гистероскопией (при наличии показаний).

 

Лапароскопическая операция позволяет уменьшить хирургическую травму, обеспечивает более быстрое восстановление и хороший косметический эффект. В комплексе с лапароскопией по показаниям может выполняться гистероскопия.

 

Гистероскопия это эндоскопическая методика диагностического или лечебного характера, при которой с помощью оптического прибора гистероскопа через влагалище и шейку матки проводятся осмотр и манипуляции в цервикальном канале и полости матки.

 

ЭКО, есть ли альтернатива?

 

Методики малоинвазивной хирургии позволяют нам проводить симультанные оперативные вмешательства – это две, а иногда три операции одновременно во время одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов. Одновременное выполнение нескольких операций позволяет сократить нагрузку на организм, уменьшить количество наркозов и госпитализаций, ускорить восстановление организма по сравнению с выполнением нескольких оперативных вмешательств с интервалом в 1 – 3 месяца.

 

После лапароскопии на коже живота остаются 3-4 разреза длиной по 5-10 мм. Пациентки с первого дня начинают вставать с постели и принимать пищу. Выписка из стационара проводится на 2-4-й день. Восстановление трудоспособности — на 10-14-й день после операции. После лапароскопической операции пациентке даются подробные рекомендации по ведению и лечению, способствующие наступлению беременности. После лапароскопии необходимо динамическое наблюдение гинеколога.

ЭКО, есть ли альтернатива?

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: