Продольная резекция желудка (SLEEVE)
Самая распространенная бариатрическая операция на данным момент. Относится к группе рестриктивных операций – вмешательств, направленных на уменьшение объема принимаемой пищи. Методика заключается в удалении части желудка и формирования желудочной «трубки», объемом до 150 мл. Основными эффектами операции являются быстрое насыщение небольшим объемом пищи и уменьшение чувства голода за счет удаления зоны, синтезирующей ГРЕЛИН («гормон голода»). В итоге операции организм находится в условиях дефицита энергии и вынужден использовать собственные запасы жировой ткани. За счет уменьшения жировой массы и происходит снижение веса. Средняя эффективность — 65-70% от избыточной массы тела. Темп снижения массы тела индивидуален и зависит от стартового веса и индивидуальных особенностей обмена веществ. В среднем физиологичный темп до 5 кг в месяц.
Операция показана пациентам:
- с индексом массы тела от 35 до 45 кг/м2 без выраженной патологии обмена веществ
- молодым пациентам (18-45 лет)
- женщинам, планирующим беременность и роды
- пациентам с индексом массы тела выше 60 кг/м2 с целью подготовки к более эффективным шунтирующим и комбинированным операциям
- показания определяются в каждом случае индивидуально
SASI (single anastomosis SLEEVE ileal bypass)
Комбинированная операция, сочетающая продольную резекцию желудка (SLEEVE) и обходной анастомоз между желудком и подвздошной кишкой. Одна из самых эффективным и безопасных бариатрических операций на данный момент. Относится к группе комбинированных операций. Эффект основан на уменьшении объема принимаемой пищи, уменьшении чувства голода и уменьшения процента всасывания принимаемой пищи. В итоге операции организм находится в условиях дефицита энергии и вынужден использовать собственные запасы жировой ткани. За счет уменьшения жировой массы и происходит снижение веса. Средняя эффективность — 80-90% от избыточной массы тела. Темп снижения массы тела индивидуален и зависит от стартового веса и индивидуальных особенностей обмена веществ. В среднем физиологичный темп до 5 кг в месяц.
Операция очень эффективна в плане лечения нарушения обмена веществ, особенно сахарного диабета 2 тип и нарушения обмена жиров.
Операция показана пациентам:
- страдающим сахарным диабетом 2 тип (эффективность более 98%)
- пациентам с ИМТ выше 45 кг/м2
- пациентам с большим количеством сопутствующей патологии
- пациентам с недостаточной потерей массы тела после продольной резекции желудка
- показания определяются в каждом случае индивидуально
Лапароскопическое SASJ (Single-Anastomosis Sleeve Jejunal)
Комбинированная операция, сочетающая продольную резекцию желудка (SLEEVE) и обходной анастомоз между желудком и тощей кишкой. Одна из самых эффективным и безопасных бариатрических операций на данный момент. Относится к группе комбинированных операций. Эффект основан на уменьшении объема принимаемой пищи, уменьшении чувства голода и уменьшения процента всасывания принимаемой пищи. В итоге операции организм находится в условиях дефицита энергии и вынужден использовать собственные запасы жировой ткани. За счет уменьшения жировой массы и происходит снижение веса. Средняя эффективность — 80-90% от избыточной массы тела. Темп снижения массы тела индивидуален и зависит от стартового веса и индивидуальных особенностей обмена веществ. В среднем физиологичный темп до 5 кг в месяц.
Операция очень эффективна в плане лечения нарушения обмена веществ, особенно сахарного диабета 2 тип и нарушения обмена жиров.
Операция показана пациентам:
- страдающим сахарным диабетом 2 тип (эффективность более 98%)
- пациентам с ИМТ выше 40 кг/м2
- пациентам с большим количеством сопутствующей патологии
- пациентам с недостаточной потерей массы тела после продольной резекции желудка
- показания определяются в каждом случае индивидуально
Операции выполняются лапароскопическим доступом (через проколы) под общим наркозом. Продолжительность операции в нашей клинике до 1 часа (SLEEVE), до 1,5 часов (SASI, SASJ) . Проколы ушиваются внутрикожными косметическими швами (швы снимать не нужно, шовный материал саморассасывающийся). Никаких зондов и дренажей после операции нет. Через 3 часа после операции пациент встает на ноги.
В стационаре пациент проводит 3 суток, включая день операции. Через трое суток выписывается из стационара в компенсированном состоянии. Никакой посторонней помощи не требуется. При выписке пациент получает исчерпывающие рекомендации относительно режима и медикаментозной поддержки. В случае возникновения вопросов есть возможность связаться со специалистами центра и получить квалифицированные ответы.
После любой бариатрической операции ОБЯЗАТЕЛЬНО наблюдение специалистов центра. Это ваша безопасность! Пациенты информируются о том, какие анализы и обследования и в какие сроки после операции необходимы.
После операции от пациента требуется:
- соблюдение диетологических рекомендаций
- соблюдение рекомендаций по медикаментозной поддержке
- своевременный контроль у специалистов центра