Стеноз позвоночного канала – это серьезное заболевание хронического характера, затрагивающее позвоночник. Чаще всего оно диагностируется у пациентов среднего и старшего возраста как одно из проявлений остеохондроза, реже возникает в результате травм позвоночника или имеет врожденный характер.
Болезнь не угрожает жизни, но существенно снижает ее качество, сопровождается хроническим болевым синдромом и неврологическими нарушениями.
Что такое стеноз?
Стеноз (в переводе с греческого «узкий», «тесный») – это процесс прогрессирующего сужения позвоночного канала. Из-за этого внутренние структуры позвоночника (твердая мозговая оболочка, нервы, сосуды) оказываются в стесненных условиях, иногда подвергаясь прямому давлению. Следствием этой патологии чаще всего является болевой синдром, чувствительные нарушения, снижение дистанции ходьбы.
При стенозе шейного отдела могут быть симптомы компрессии спинного мозга с симптомами в верхних и нижних конечностях.
Причины возникновения
Данная патология может быть врожденной, когда у ребенка уже имеются аномалии развития (укорочена передняя или задняя стенка дуги позвоночника, снижена высота межпозвоночного диска, уменьшено или деформировано тело позвонка). Если она проявляется позже, причиной может стать ряд заболеваний:
- болезнь Бехтерева
- ревматоидный артрит
- онкология
- грыжа
- дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника
- спондилит
- травмы позвоночника – переломы, ушибы, вывихи
Симптомы
Болезнь характеризуется рядом симптомов:
- Боль в спине
- прогрессирующая хромота
- боль в ногах
- человек принимает неестественные позы, чтобы убрать боль
- онемение, происходит нарушение чувствительности конечностей
- мышечная слабость
- может нарушиться работа тазовых органов
Симптомы, как правило, усиливаются после физических нагрузок.
Как диагностировать заболевание?
Для диагностики стеноза позвоночного канала используется МРТ либо КТ-диагностика. Окончательный диагноз может поставить врач-невролог, ортопед, нейрохирург.
Как лечат стеноз позвоночного канала?
Консервативное лечение
Если болезнь не запущена, врач начинает лечить больного при помощи консервативных методов. Это прием медикаментов, а также лечебная физкультура, физиолечение, массаж.
Если боль очень сильная, то помогают эпидуральные блокады. Инъекции делают прямо в ту часть позвоночника, которая является наиболее измененной.
Оперативное лечение
В медицинском центре «МЕДЕОР» выполняется малоинвазивная (эндоскопическая) операция по лечению стеноза способом UBE/BESS (Unilateral Biportal Endoscopy/Biportal Endoscopic Spine Surgery).
Данный способ был предложен южнокорейскими нейрохирургами, которые изобрели революционный метод лечения стенозов – бипортальную эндоскопическую декомпрессию (UBE).
В чем суть метода UBE/BESS?
Через два небольших надреза (около 7 мм каждый) в тело пациента вводится эндоскоп и микрохирургический инструмент. Декомпрессия достигается с помощью специальной дрели и шейвера. Фиксирующая система при данном методе не используется.
Краткая схема операции:
- определение под рентгеновским контролем точек доступа
- установка через кожные разрезы-проколы в двух точках доступа трубчатого расширителя, раздвигающего мышцы
- введение эндоскопа
- частичная резекция дужек позвонков, межпозвонковых суставов, желтой связки для устранения стеноза
- удаление эндоскопа, наложение швов на места проколов.
Преимущества операции:
- минимальная травматизация мягких тканей
- быстрый период реабилитации
- минимальная кровопотеря
- снижение риска инфекции за счет малого доступа и постоянного промывания
- снижения риска повреждения структур позвоночного канала за счет хорошей визуализации
Кто будет проводить операцию?
Астапенков Данила Сергеевич
Заместитель директора по медицинской части, врач - травматолог - ортопед
Операции проводит заместитель директора по медицинской части МЦ «Медеор», ортопед-травматолог, вертебролог, доктор медицинских наук Астапенков Данила Сергеевич.
Окончил с отличием лечебный факультет Челябинской государственной медицинской академии. Прошел обучение в клинической интернатуре, затем в клинической ординатуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ. В 2005 г. защитил кандидатскую, а в 2011 г. докторскую диссертацию в РНЦ «ВТО» им. Акад. Г.А. Илизарова, г. Курган. Лауреат гранта Президента Российской Федерации МК-2007 для молодых ученых-кандидатов наук. Автор 61 научной работы, в том числе 14 работ в рецензируемых журналах, 5 патентов, монографии «Остеопороз с патологическими переломами позвонков», учебного пособия для врачей.
Специализируется в области хирургии позвоночника. Выполняет современные малоинвазивные и эндоскопические вмешательства при травмах и заболеваниях позвоночника. Владеет эксклюзивной линейкой методик эндоскопического удаления межпозвонковых грыж joimax (TESSYS, iLESSYS, CESSYS, MultiUse RT, EndoLIF, Percusys), регулярно стажируется в Германии.
С 2013 г. главный внештатный травматолог-ортопед Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска.
Сколько стоят операции на позвоночнике в Челябинске?
Анестезиологическое пособие, палата интенсивной терапии и пребывание в стационаре, импланты не входят в стоимость операции и оплачиваются отдельно
Операции на позвоночнике
| Код услуги | Услуги | ₽ / Услуга |
|---|---|---|
| A16.04.010.001 | Бипортальная эндоскопическая микродискэктомия + TLIF + TPF (без учета стоимости имплантов) | 238000 |
| A16.04.032.001 | Бипортальная эндоскопическая микродискэктомия 1 категории сложности | 104000 |
| A16.04.032.001 | Бипортальная эндоскопическая микродискэктомия 2 категории сложности | 123000 |
| A16.04.008.001 | Бисегментарная эндоскопическая микродискэктомия | 155000 |
| A16.04.008.001 | Интраламинарная монопортальная эндоскопическая микродискэктомия | 84735 |
| A16.04.008.001 | Лазерная нуклеопластика | 30700 |
| A16.04.008.001 | Монопортальная эндоскопическая микродискэктомия 1 категории сложности | 40000 |
| A16.04.008.001 | Монопортальная эндоскопическая микродискэктомия 2 категории сложности | 70000 |
| A16.04.008.001 | Монопортальная эндоскопическая микродискэктомия 3 категории сложности | 100000 |
| A16.04.010 | Операция на позвоночнике декомпрессивного типа | 157500 |
| A16.04.010 | Операция на позвоночнике стабилизирующего типа (без учета стоимости имплантов) | 115500 |
| A16.04.008.001 | Транскутанная эндоскопическая нуклеотомия | 40700 |
| A16.04.010.001 | Хирургическое лечение стеноза способом UBE + TLIF + TPF (без учета стоимости имплантов) двух сегментов | 271000 |
| A16.03.059 | Хирургическое лечение стеноза способом UBE 1 категории сложности | 185000 |
| A16.03.059 | Хирургическое лечение стеноза способом UBE 2 категории сложности | 213000 |
| A16.03.059 | Хирургическое лечение стеноза способом UBE 3 категории сложности | 242000 |
| A16.03.059 | Хирургическое лечение стеноза способом UBE двух сегментов | 300000 |
| A16.04.030.001 | Чрескожная пункционная вертебропластика | 80700 |
| A16.04.030.001 | Чрескожная пункционная вертебропластика 2 категории сложности | 91600 |
| A16.24.006.001 | Эндоскопическая денервация дугоотростчатых суставов при фасетном синдроме | 70000 |
| A16.04.008.001 | Эндоскопическая денервация межпозвонковых суставов при фасеточном синдроме по технологии Multiuse RT Joimax | 74235 |
| A16.04.008.001 | Эндоскопическая интерламинарная моно- или бипортальная микродискэктомия | 106785 |
| A16.04.008.001 | Эндоскопическая микродискэктомия в шейном отделе позвоночника по методике Джо (Joe) | 115000 |
| A16.04.008.001 | Эндоскопическая перкутанная нуклеотомия | 38535 |
| A16.04.008.001 | Эндоскопическая цервикальная микродискэктомия | 159285 |
| A16.04.008.001 | Эндоскопическое трансфораминальная моно- или бипортальная микродискэктомия | 91600 |
| A16.04.008.001 | Эндоскопическое трансфораминальное удаление грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе по TESSYS Joimax+EndoLIF (заднебоковой кейдж эндоскопич) | 264285 |
Подробности у администратора госпитализации при оформлении
Современное оборудование
Центр оснащен самым последним новейшим хирургическим оборудованием немецких производителей Joimax и KarlStors.
В арсенале врачей – диагностическое оборудование экспертного класса Philips, Olimpus и др. А в сочетании с многолетним опытом сотрудников это позволяет поставить точный диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.
